*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!
编号 | 模块名称 | 字段参数 |
1 | 患者信息管理 | 患者姓名、性别、年龄、联系方式、身份证号码、就诊时间、病情描述、主治医生、护理等级、病床号码、入院日期、出院日期、住院天数、费用总计等 |
2 | 护理记录管理 | 护理日期、护理时间、护士姓名、护理内容、体温、脉搏、呼吸、血压、特殊情况记录等 |
3 | 医嘱管理 | 医嘱序号、开嘱时间、嘱托医师、药物名称、用药剂量、用药频次、用药时间、用药途径、剂量单位等 |
4 | 输液管理 | 输液日期、输液时间、输液类型、输液速度、输液容量、输液部位、输液药物、输液剂量等 |
5 | 检查结果管理 | 检查项目、检查时间、检查结果、异常状态、检查科室、检查医师、备注等 |
6 | 体重管理 | 体重日期、体重时间、体重数值、测量部位、测量人员等 |
7 | 疼痛评估 | 疼痛评估时间、评估工具、疼痛部位、疼痛程度等 |
8 | 呼吸管理 | 呼吸频率、呼吸深度、呼吸形式、呼吸困难程度等 |
9 | 心率管理 | 心率测量时间、心率数值、心率节律、心率异常情况、心率变异等 |
10 | 血压管理 | 收缩压、舒张压、平均动脉压、血压测量时间、血压异常情况等 |
11 | 体温管理 | 体温测量时间、体温数值、体温部位、体温异常情况等 |
12 | 饮食管理 | 饮食日期、饮食时间、饮食种类、饮食内容、限制饮食等 |
13 | 排泄管理 | 排泄日期、排泄时间、排泄方式、排泄量、排泄性状等 |
14 | 入院评估 | 入院评估时间、体格检查、病史记录、护理问题识别等 |
15 | 手术管理 | 手术日期、手术时间、手术类别、手术名称、手术医生、麻醉方式、手术过程等 |
16 | 护理计划管理 | 护理计划制定时间、护理目标、护理措施、护理重点、护理期限等 |
17 | 抢救管理 | 抢救日期、抢救时间、抢救措施、抢救人员、抢救效果等 |
18 | 病历管理 | 病历编号、首次病程记录、诊断结果、手术记录、护理记录、医嘱记录等 |
19 | 疾病管理 | 疾病分类、疾病编码、疾病描述、病理生理指标、临床症状等 |
20 | 报表统计分析 | 患者人数统计、床位使用统计、医嘱执行率统计、护理质量评估等 |