*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!
编号 | 模块名称 | 字段参数 |
1 | 患者信息管理 | 患者姓名、性别、年龄、住院号、入院日期、出院日期、联系方式、病区、居住地址、紧急联系人等 |
2 | 电子病历管理 | 主诉、现病史、既往史、家族史、体格检查、辅助检查结果、诊断信息、处方药品、医嘱等 |
3 | 护理计划管理 | 护理目标、护理措施、护理计划评价、护理记录、病情观察、出院评估等 |
4 | 医嘱管理 | 药品名称、用药剂量、用药频次、用药途径、开嘱医生、开嘱时间、停嘱时间、执行人员、执行时间、处理结果等 |
5 | 护理时间表管理 | 护理时间、护理人员、护理项目、护理地点、护理内容、护理时长等 |
6 | 病情评估管理 | 生命体征、疼痛评估、意识状态评估、呼吸系统评估、心血管系统评估、消化系统评估、泌尿系统评估、神经系统评估、皮肤评估、精神行为评估等 |
7 | 输液管理 | 输液项目、输液剂量、输液速度、输液时间、输液途径、输液人员、输液记录、输液备注等 |
8 | 疼痛管理 | 疼痛评估工具、疼痛程度、疼痛位置、疼痛开始时间、疼痛缓解措施、疼痛评估结果、疼痛处理记录等 |
9 | 饮食管理 | 饮食种类、餐次、饮食偏好、忌口食物、进食量、饮食时间、饮食记录、饮食备注等 |
10 | 危重护理管理 | 中心静脉穿刺记录、血压监测、心电监测、呼吸机参数、体温监测、药物管理、手术记录、病情评估、抢救记录、病情演变等 |
11 | 病历文档管理 | 病历记录、检查报告、检验报告、影像学报告、手术记录、会诊记录、入院记录、出院记录、病历归档、病案首页等 |
12 | 诊断与治疗管理 | 初步诊断、鉴别诊断、治疗方案、治疗计划、治疗进展记录、治疗评估、治疗结果、诊疗医生、手术记录、手术安排等 |
13 | 药品管理 | 药品名称、规格、单位、存储位置、进货信息、库存数量、有效期、售价、供应商、药品分类等 |
14 | 病房管理 | 病床号、病房号、护士站、病人状态、床位费用、预留床位、病床卫生、病人转科、接待记录、住院通知等 |
15 | 取药管理 | 药品名称、库存数量、取药时间、取药人员、处理结果、取药费用、取药方式、付款方式、发药单号、取药备注等 |
16 | 检查与检验管理 | 检查项目、检查结果、检查时间、检查人员、检验项目、检验结果、检验时间、检验人员、检查单号、检验备注等 |
17 | 用户管理 | 用户名、密码、姓名、性别、年龄、联系方式、职称、职务、执业证书、用户角色等 |
18 | 设备管理 | 设备名称、规格型号、使用科室、设备状态、维修记录、维修人员、维修时间、报废处理、设备分类、设备购置日期等 |
19 | 统计分析 | 入院人数统计、出院人数统计、床位使用率统计、疾病分布统计、护理工作量统计、药品使用统计、检查与检验次数统计、饮食种类统计、疾病治愈率统计、年龄段分布统计等 |
20 | 数据备份与恢复 | 备份类型、备份时间、备份人员、恢复时间、恢复人员、备份文件路径、数据库版本、备份备注等 |