*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!
编号 | 模块名称 | 字段参数 |
1 | 患者信息管理 | 患者姓名、性别、年龄、身份证号码、电话号码、地址、联系人姓名、联系人关系、联系人电话、初诊日期等 |
2 | 医疗记录管理 | 病历号、就诊日期、主诉、既往病史、个人病史、家族病史、体格检查、辅助检查、诊断、治疗方案等 |
3 | 手术管理 | 手术名称、手术日期、手术医生、手术助手、麻醉方式、是否急诊手术、手术部位、手术过程、手术风险评估、术前准备、术后指导等 |
4 | 用药管理 | 药品名称、药品剂量、用法用量、用药频次、用药途径、开始时间、结束时间、给药途径、疗程天数、药品嘱托等 |
5 | 输液管理 | 药品名称、药品剂量、输液速度、输液途径、开始时间、结束时间、疗程天数、输液容器、输液洞察、用药频次等 |
6 | 检验管理 | 项目名称、检验日期、检验结果、参考范围、检验医生、样本类型、标本采集时间、标本来源、检验状态、检验说明等 |
7 | 影像管理 | 影像名称、拍摄日期、拍摄医生、拍摄设备、图像描述、影像结果、影像类型、影像解读、图像格式、图像存储路径等 |
8 | 护理评估 | 评估项目、评估日期、评估结果、评估人员、评估工具、评估指标、评估说明、评估建议、评估变化、评估计划等 |
9 | 疼痛管理 | 疼痛评分、疼痛部位、疼痛性质、疼痛描述、疼痛发作时间、疼痛缓解时间、疼痛影响活动程度、疼痛缓解方法、疼痛评估工具、疼痛评估指标等 |
10 | 预防措施管理 | 措施名称、措施执行时间、措施执行人员、措施执行结果、措施执行备注、措施执行相关文档、措施执行指导、措施执行频次、措施执行状态、措施执行评估等 |