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伤员病历记录与管理系统

伤员病历记录与管理系统
伤员病历记录与管理系统是一个用于记录和管理伤员病历信息的软件系统。该系统旨在提供一个集成化、高效、安全的平台,用于医疗机构对伤员病历进行记录、存储、查看和管理。该系统具有以下特点和功能:1.病历信息录入与查看:系统提供方便快捷的病历信息录入界面,医务人员可以轻松录入伤员的基本信息、诊断结果、治疗方案等。同时,系统还提供强大的查询功能,方便医务人员随时查看和获取伤员的病历信息。2.病历信息管理:系统对病历数据进行集中化管理,支持对病历信息的分类、整理和归档,便于医疗机构进行统计分析、科研研究等工作。3.多级权限控制:系统采用多级权限控制机制,确保医务人员只能访问与其职责相关的病历信息,保护病人的隐私。4.数据安全与备份:系统通过加密和备份技术,保障病历数据的安全性和完整性,防止病历信息丢失或被篡改。5.与其他系统的集成:系统具备与医院其他相关系统的数据交换能力,如与医疗设备、影像检查设备等的对接,实现病历信息的自动化采集和共享。伤员病历记录与管理系统的应用能够提高医疗机构的工作效率和管理水平,有助于提升医疗质量,确保伤员的健康和安全。

系统版本1

*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!

编号 模块名称 字段参数
1 病患管理 病历编号、姓名、性别、年龄、身份证号码、联系方式、病历类型、就诊科室、主治医师、病历创建时间、病历修改时间、是否删除等
2 诊断 主要症状、初步诊断、确定诊断、诊断医师、诊断时间等
3 检查 检查项目、检查结果、检查医师、检查时间等
4 检验 检验项目、检验结果、检验医师、检验时间等
5 手术 手术名称、手术日期、手术医师、手术助手、手术备注等
6 用药 药物名称、药物剂量、药物用法、药物开始时间、药物结束时间、用药医师等
7 护理 护理项目、护理记录、护理日期、护理护士等
8 入院 入院时间、入院途径、入院原因、入院科室、负责护士等
9 出院 出院时间、出院诊断、出院医嘱、出院科室、负责护士等
10 体温 体温记录时间、体温值、负责护士等
11 心率 心率记录时间、心率值、负责护士等
12 血压 血压记录时间、收缩压、舒张压、负责护士等
13 呼吸频率 呼吸频率记录时间、呼吸频率值、负责护士等
14 血氧饱和度 血氧饱和度记录时间、血氧饱和度值、负责护士等
15 疼痛程度 疼痛程度记录时间、疼痛程度值、负责护士等
16 病历归档 病历归档时间、归档护士等
17 医嘱 医嘱类别、医嘱内容、医嘱医师、医嘱时间等
18 病情进展 病情进展记录、进展医师、进展时间等
19 随访 随访记录、随访时间、随访医师等
20 报表 病患基本信息报表、诊断报表、检查报表、检验报表、手术报表、用药报表、护理报表、病历归档报表等
TAG标签:伤员 / 病历 / 记录  HOT热度:31
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