全国用户服务热线

电子病历管理系统

电子病历管理系统
电子病历管理系统是一种用于电子化管理和存储病历数据的软件系统。传统的病历往往以纸质形式存在,并且容易丢失、难以分享和整理。而电子病历管理系统通过将病历数据数字化,有效地解决了这些问题。该系统包括了多种功能模块,如病历录入、查询、修改、删除、打印等,使医生、护士和其他医疗人员可以方便地查阅和管理病历。通过输入病人的基本信息、病症、诊断结果、治疗方案等数据,系统可以自动生成电子病历,并将其存储在数据库中。使用电子病历管理系统有许多好处。首先,护士和医生可以轻松地访问和共享病历数据,提高了医疗服务的效率和质量。其次,系统可以自动提醒医生关键信息,减少了人为错误。此外,电子病历可以完全遵守隐私和安全规定,确保病人的个人信息得到保护。最后,电子病历管理系统也有助于医疗数据的统计和分析,为医院管理者提供了更准确的决策依据。总之,电子病历管理系统在提高医疗服务质量和效率方面具有重要作用,并且正在逐渐得到更多医疗机构的应用。

系统版本1

*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!

编号 模块名称 字段参数
1 患者信息 患者姓名、身份证号、性别、年龄、电话号码、家庭住址、职业、婚姻状况、过敏史、既往病史等
2 就诊记录 就诊科室、就诊日期、医生姓名、主诉、现病史、体格检查、辅助检查、诊断结果、处方药品等
3 病历摘要 疾病诊断、手术记录、用药记录、疫苗接种记录、门诊就诊次数、住院历史、就诊医院、医保信息等
4 医嘱 给药途径、给药频率、药物剂量、用药开始时间、用药结束时间、用药途径、用药时长、药物注意事项、处方医生等
5 实验室检查 检验项目、检验结果、参考范围、检查日期、检查医生、检查科室、备注等
6 影像学检查 影像学检查类型、影像检查结果、检查日期、检查医生、检查科室、备注等
7 护理记录 护理日期、护理时间、护理项目、护理方式、护士姓名、护理等级、评估结果、护理计划、护理记录等
8 手术记录 手术日期、手术名称、手术医生、手术科室、手术时长、麻醉方式、手术过程、术前准备、术后护理等
9 基本信息 身高、体重、血型、RH血型、婚育史、家族史、饮食习惯、生活环境、心理健康评估、病例来源等
10 处方药品 药品名称、药品规格、使用剂量、使用频率、使用方法、开方医生、开方日期、处方类型、处方费用、药品备注等
TAG标签:电子 / 病历  HOT热度:45
主页 QQ 微信 电话
展开