*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!
编号 | 模块名称 | 字段参数 |
1 | 病人信息管理 | 姓名、年龄、性别、病历号、电话号码、联系地址、监护人姓名、监护人电话号码、主治医生、住院号等 |
2 | 生命体征监测 | 体温、心率、呼吸频率、收缩压、舒张压、血氧饱和度、血糖水平、意识状态、疼痛评估、体重等 |
3 | 呼吸支持管理 | 氧气流量、气道压力、呼气末二氧化碳浓度、呼吸机模式、供气温度、呼吸频率模式、灵敏度设置、吸入氧浓度、吸入空气温度等 |
4 | 心电监测 | 心电图波形、心率变异性分析、心电图检测结果、ST段分析、QT间期、心房颤动检测、心脏节律监测、心电计算结果、心室颤动检测等 |
5 | 药物管理 | 药物名称、用药途径、给药剂量、给药时间、药物频次、药物剂量单位、用药途径、护理操作相关药物、药物过敏信息等 |
6 | 输液管理 | 液体名称、输液途径、输液速度、输液剂量、输液时间、输液剂量单位、输液容器类型、输液剂量限制、输液频次等 |
7 | 入院评估 | 入院日期、入院诊断、主诉、过敏史、病史概述、体格检查、实验室检查、影像学检查、特殊检查结果等 |
8 | 护理计划 | 目标制订、护理措施、护理频率、护理执行情况、护理记录、效果评价、护理问题管理、护理计划评估、护理计划变更记录等 |
9 | 医嘱管理 | 医嘱类型、医嘱内容、开嘱时间、医嘱执行时间、医嘱执行人员、医嘱执行状态、医嘱执行记录、医嘱审核人员、医嘱频次等 |
10 | 病历文档 | 病程记录、术后护理记录、检查报告、长期医嘱、病理报告、出院小结、手术记录、麻醉记录、住院费用记录等 |