*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!
编号 | 模块名称 | 字段参数 |
1 | 患者信息管理 | 姓名、年龄、性别、联系电话、身份证号码、紧急联系人、住址、过敏史、病史、既往手术史、药物治疗史等 |
2 | 体征监测 | 体温、心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度、瞳孔状态、体重、身高、BMI、血糖等 |
3 | 疼痛评估 | 疼痛程度、疼痛部位、疼痛性质、疼痛缓解措施、疼痛评分、疼痛持续时间、疼痛变化情况、疼痛影响活动情况、疼痛前后对比等 |
4 | 呼吸系统评估 | 呼吸音、咳嗽特点、咳痰性质、咳嗽频率、咳嗽时间、咳嗽持续时间、吸气困难症状、呼吸衰竭指标、肺部听诊结果、吸氧流量等 |
5 | 心血管系统评估 | 心率、心律、血压值、血管压力、心音、心电图结果、心肌酶的变化、心血管疾病史、心绞痛发作情况、静脉通路等 |
6 | 消化系统评估 | 食欲、饮食习惯、大便次数、大便性状、腹部触诊结果、腹部胀气情况、腹痛特点、口腔黏膜状态、服用过的药物、消化道出血情况等 |
7 | 泌尿系统评估 | 尿量、尿频、尿颜色、尿质地、尿失禁情况、尿道分泌物、尿液检查结果、尿路感染症状、输尿管通路、既往泌尿系统疾病史等 |
8 | 神经系统评估 | 神志水平、知觉感觉异常、运动异常、神经系统疾病史、脑卒中风险评估、GCS评分、眼底检查结果、肢体活动度、痫情监测、运动功能障碍等 |
9 | 骨骼系统评估 | 关节活动度、骨折类型、疼痛部位、畸形程度、活动困难情况、动作功能评估、X线检查结果、步态评估、骨生长指标、骨质疏松评估等 |
10 | 皮肤状况评估 | 皮肤湿度、皮肤温度、皮肤颜色、皮损类型、皮肤瘙痒程度、皮肤感染风险评估、皮肤完整性评估、皮肤弹性、皮肤护理措施、压疮风险评估等 |