*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!
编号 | 模块名称 | 字段参数 |
1 | 病人管理 | 姓名、性别、年龄、住院号、家庭住址、联系电话、入院日期、病情状态、过敏史、病例摘要、主治医生等 |
2 | 急救记录 | 就诊日期、急救时间、急救地点、急救类型、急救人员、急救过程描述、使用药物/治疗方案、急救效果评估等 |
3 | 实验室检查 | 检查日期、检查项目、检查结果、报告单号、送检医生、检验机构、备注等 |
4 | 影像检查 | 检查日期、检查项目、检查结果、报告单号、送检医生、检查机构、备注等 |
5 | 用药管理 | 药品名称、剂量、使用频次、用药时间、用药途径、医嘱医生、是否已注射、用药说明等 |
6 | 输液管理 | 药品名称、剂量、输液速度、输液日期、输液时间、输液途径、医嘱医生、是否已完成、输液说明等 |
7 | 手术管理 | 手术名称、手术日期、手术时间、手术医生、手术助手、手术过程描述、手术结果、麻醉方式、手术备注等 |
8 | 输血管理 | 血液类型、输血日期、输血时间、输血量、输血速度、输血地点、输血医生、输血途径、输血备注等 |
9 | 死亡记录 | 死亡日期、死亡时间、死亡原因、家属签字、死亡医生、死亡备注等 |
10 | 医嘱管理 | 医嘱类型、医嘱内容、医嘱开始日期、医嘱结束日期、执行护士、医嘱备注等 |
11 | 提醒管理 | 提醒类型、提醒日期、提醒时间、提醒内容、提醒人员、提醒方式、提醒备注等 |
12 | 护理记录 | 记录日期、护理时间、护理内容、护理人员、护理效果评估、护理备注等 |
13 | 呼吸管理 | 呼吸频率、呼吸形式、氧饱和度、呼吸机参数、呼吸辅助设备、呼吸管理备注等 |
14 | 循环管理 | 心率、血压、体温、心电图结果、心律失常管理、血流动力学监测、循环管理备注等 |
15 | 消化管理 | 喂食方式、进食量、排便情况、消化辅助操作、消化管理备注等 |
16 | 泌尿管理 | 尿量、尿流情况、尿液检查结果、尿管引流情况、泌尿管理备注等 |
17 | 皮肤管理 | 皮肤情况描述、皮肤状况评估、皮肤护理操作、皮肤管理备注等 |
18 | 疼痛管理 | 疼痛评估工具、疼痛评分、疼痛缓解措施、疼痛效果评估、疼痛管理备注等 |
19 | 体重管理 | 体重、体重监测日期、体重监测时间、体重评估结果、体重管理备注等 |
20 | 发育评估 | 神经发育评估、体格发育评估、发育评估结果、发育评估备注等 |