*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!
编号 | 模块名称 | 字段参数 |
1 | 病人信息管理 | 姓名、年龄、身份证号码、电话号码、性别、住址、紧急联系人姓名、紧急联系人电话号码、过敏史、病历号等 |
2 | 病情评估 | 体温、血压、心率、呼吸频率、意识水平、疼痛评分、过敏反应、体重、身高、皮肤状况等 |
3 | 体征监测 | 体温、血压、心率、呼吸频率、氧饱和度、血糖水平、尿量、体重变化、腹围、头围等 |
4 | 治疗计划管理 | 主要诊断、治疗目标、治疗方案、药物治疗、手术需求、医嘱、饮食要求、特殊护理需求、康复计划、随访计划等 |
5 | 护理记录 | 护理记录时间、护理内容、病情观察记录、注意事项、用药记录、营养摄入记录、出入量记录、排泄情况记录、伤口护理记录、翻身记录等 |
6 | 检验结果管理 | 检验项目、检验结果、参考范围、检验日期、检验技术员、检验方法、检验单位、检验状态、检验申请医生、检验结果分析等 |
7 | 影像资料管理 | 影像类型、影像结果、影像日期、影像技师、影像描述、影像解读医生、影像所属机构、影像状态、影像申请医生、影像报告等 |
8 | 处方管理 | 药品名称、药品剂量、使用途径、使用频次、服药时间、开方医生、处方日期、药品数量、药品单位、用药说明等 |
9 | 手术管理 | 手术名称、手术日期、手术医生、手术科室、手术护士、麻醉方式、手术麻醉风险、手术持续时间、手术材料、手术备注等 |
10 | 医嘱执行 | 医嘱内容、执行日期、执行护士、执行时间段、确认状态、执行结果、未执行原因、处理措施、责任护士、医嘱频次等 |